Лекция 1. Понятие о предмете –Гигиена. Экология. История развития экологии и гигиенической науки

Лекция 1. Понятие о предмете –Гигиена. Экология.История развития экологии и гигиенической науки.

Факторы,формирующие здоровье человека по классификации ВОЗ. Экологические факторы,оказывающие влияние на здоровье человека. Группы заболеваний,связанных с экологией.Экология человека. Понятие» санитарно –эпидемиологическом благополучие». Структура и полномочия федеральной службы Роспотребнадзора,осуществляющей реализацию функций в области  санитарно –эпидемиологического благополучия населения

 Гигиена –профилактическая медицинская дисциплина, направленная на сохранение и укрепление здоровья населения. Термин гигиена происходит от греческого слова hygieinos-целебный,приносящий здоровье.Этот термин происходит также от имени греческой богини Гигиеи,дочери бога врачевания Эскулапа. Гигиея изображалась в  виде красивой девушки с чащей,обвитой змеей. Змея у древних греков отождествлялась с мудростью,она выпивала яд из чаши жизни и обезвреживала его. До настоящего времени чаща со змеей -_эмблема медицины. В Древней Греции очень большое внимание уделялось индивидуальной гигиене,проводились общественные санитарные мероприятия: Римские водопроводы,бассейны,купальни,система канализации с последующим использованием нечистот для удобрения садов и полей. Средние века характеризуются полным упадком общественной гигиены:войны,низкий уровень жизни,эпидемии чумы, натуральной оспы, тифов,холеры. Бурное развитие санитарии – в 18 -19 веках в связи с ростом городов,промышленности,сосредоточенности значительного количества рабочих,лишенных элементарных гигиенических условий,рост инфекционных заболеваний. В этот же период развитие гигиены в России,как профилактической науки. Первая в России кафедра гигиены в Военно –медицинской академии в Санкт –Петербурге.Ученые М.Е. Мудров, А.П.Доброславин,Ф.Ф.Эрисман и др. Слова основоположника отечественной терапии:»- легче болезни предотвратить,чем лечить»

Что же такое экология. Термин «экология»происходит от греческих слов [ oikos]- дом и       [logos] -наука,что означает -изучение «природного дома»,живущих в нем организмов,в том числе человека и всех процессов,делающих этот дом пригодным для жизни. У истоков учения об экологии –древнегреческий ученый Аристотель-первая классификация животных по образу жизни и питания, учение Ч. Дарвина об эволюции в результате приспособляемости организмов,изменчивости и борьбы за существование. Термин «экология» принадлежит профессору Йенского университета Геккелю –экология наука об окружающем мире и взаимодействии  живых организмов с окружающим  миром и между собой.Развитию экологии способствовало вмешательство человека в природную среду,особенно промышленная революция 18 века в Европе. Человечество стало замечать изменения в растительном и животном мире,вызванные его деятельностью: обмеление рек, сокращение растительного и животного мира,увеличение количества промышленных и бытовых отходов. Для выживания надо было соблюдать законы природы,учиться бережному отношению к природным ресурсам. Экология послужила начало деятельности по охране окружающей среды. Возникает и проблема оценки факторов окружающей среды, что составляет второе направление практической деятельности экологии. Для этого необходимо научиться выделять значимые параметры окружающей среды, разработать способы их измерений и создать систему норм допустимых загрязнений. Очевидно, что незагрязняющих производств не может быть в принципе! Потому и родилась концепция ПДК - предельно допустимых норм концентрации вредных веществ в воздухе, в воде, в почве. 

. Для представлении масштабов проблемы напомню признаки глобального экологического кризиса: Глобальный экологический кризис в самом кратком определении глобальная экологическая проблема (или кризис) – это нарушение равновесия между человеческим обществом и окружающей его природной средой во всем многообразии последней: с землей, водой, лесами, животным миром, воздухом. Чрезмерное вмешательство человека, ведущее к уничтожению части естественной среды обитания, как оказалось, ведет к деградации окружающей среды, необратимым последствиям, когда восстановление естественной природной среды замедляется, а затем останавливается Современный экологический кризис - результат нарушения системного равновесия между человеческим обществом и Природой. Отметим его характерные признаки [1].

• «Парниковый эффект» - процесс нарушения теплового баланса в биосфере (за век средняя температура возросла на 0,9^оС; уровень Мирового океана повысился на 15 см; ледники в горах уменьшились на 50-70 %, а средняя толщина льда в Северном ледовитом океане - на 1,2 м; тают ледники Антарктиды).
• Разрушение озонового слоя Земли (максимальное снижение концентрации озона над Антарктидой- в 3 раза).
• Активизация планетарных геологических сил (число естественных катастроф в мире возросло от 17 в год в 80-х до 30 - в 90-х годах; с 1960 по 2000 г. количество землетрясений в США возросло более чем в 10 раз; ущерб от климатических катастроф возрос за 30 лет более, чем в 3 раза и составил примерно 100 млрд.$ в год).
• Изменение ландшафтов (на планете осталось только около 28 % площади, не затронутой хозяйственной деятельностью; за 40 лет Африка потеряла 23 % леса, а Латинская Америка - 38 %; опустынивание, обезвоживание рек и морей; отравление и эррозия почвы).
• Загрязнение Мирового океана (ежегодно попадает 12 - 15 млн. т нефти в год, что приводит к суммарному загрязнению 150 млн. км² из общей площади океана 361 млн. км²).
• Ускоряющееся исчезновение видов животных и растений (с 1970 по 2002 г. число видов живых организмов Мирового океана уменьшилось на 1/3, а в пресных водоёмах- на 55%; под угрозой уничтожения находится более 3/4 всех видов птиц и 1/4 млекопитающих)  К 60-70 м годам ХХ века изменения окружающей среды от воздействия человека (антропогенные нагрузки) достигли таких устрашающих размеров, что человек сам стал их жертвой. В 1972 году состоялась первое совещание в ООН,посвященное экологическим проблемам и поставлен вопрос об экологии человека
• .

 Ассамблеей ООН в 2010 г.,посвященной проблемам экологии и здоровья человека признано право человека на воду и санитарию.» Каждый имеет право на достаточное, непрерывное, безопасное, физически доступное и приемлемое по цене водоснабжение для личных и бытовых нужд».

 

Для того,чтобы далее обсуждать факторы,влияющие на здоровье человека,вспомним что такое здоровье по формулировке ВОЗ; «здоровье –это состояние физического,психологического и социального благополучия «. По классификации ВОЗ на здоровье человека оказывают влияние следующие факторы:1. генетические (наследственные) –.наследственные заболевания (гемофилия,дальтонизм и т.д).2.Социальные-уровень жизни и обусловленные им качество жилья,питания  ,отдыха.3. Психо –эмоциональные –стресс.4.Образ жизни,вредные привычки.5. Экологические- на их долю приходится 25% причин,приводящих к заболеванию человека. 6 Уровень медицинской помощи в стране,в регионе.

 Заболевания,обусловленные экологическими факторами можно разделить на 2 группы.

1- группа.Заболевания,когда экологическая составляющая является этиологией (причиной) заболевания;

-эндемические заболевания эндемические, обусловленные биохимическим состоянием почвы,недр на территории проживания, связанные с недостаточной или избыточной концентрацией отдельных химических элементов.Стронциевый и молибденовый рахит связаны с природной высокой концентрацией в почве молибдена,стронция,которые заменяют в костной ткани кальций,кости становятся хрупкими ломкими Территория Западного Кавказа. Нехватка в почве йода _эндемичный зоб –недостаточность щитовидной железы _-Сибирь.

-природно –очаговые заболевания Природно –климатические факторы:обуславливают повышенную заболеваемость простудными заболеваниями в холодном климате,кожными –в жарком климате

-эпидемиологические – ландшафтно – природные,климатические особенности местности формируют территории с природно –очаговыми заболеваниями клещевой энцефалит (Сибирь,Северо –Запад), туляремия – преимущественно степные районы,геморрагическая лихорадка с почечным синдромом.

-.профессиональные факторы - неблагоприятные факторы производственного процесса могут привести к развитию профессиональных заболеваний (шум-тугоухость и патологию нервной системы,запыленность – бронхиальную

-заболевания, обусловленные радиационным воздействием (лейкоз, злокачественные новообразования)

-острые и хронические отравления химическими выбросами в окружающую среду.

-злокачественные новообразования,обусловленные загрязнением окружающей среды канцерогенами.

-заболевания,обусловленные воздействием биологических факторов,в том числе лейкозы вирусного происхождения.

 

2группа– Экологически зависимые заболевания:

-рост общей и детской смертности

-увеличение числа случаев,обусловленных, снижением общей сопротивляемости организма.

-рост частоты патологии беременности.

-увеличение частоты нарушений внутриутробного

Центральное место в международном нормативном правовом регулировании, особое внимание уделяется защите детей и беременных женщин.

Считается, что дети являются уязвимой группой как из-за их физиологического роста, развития органов, относительно большего объема вдыхаемого воздуха и т.п., так и из-за их образа действий, например, игр, постоянного желания взять в рот какие-то предметы и др. Поэтому маленькие дети рассматриваются как целевая группа для защиты от факторов, связанных с загрязненной почвой, поскольку они могут быть более уязвимы к химическому воздействию, и потому, что они наиболее подвержены воздействию почвы (попадание почвы непосредственно в органы пищеварения, дермальный контакт с почвой).

Беременные женщины считаются еще одной особо чувствительной группой населения. Это связано в особенности с развитием плода и существованием у него периодов уязвимости.

Необходимость научно –практического решения вопросов здоровья населения послужило основанием для бурного развития направления «экологии человека». Предметом изучения данного направления являются социальные и природные закономерности взаимодействия человека с окружающей средой,проблемы народонаселения,сохранение здоровья, совершенствование физических и психических возможностей.  Гигиеническая наука устанавливает факторы,отрицательно воздействующие на здоровье человека и меры по их устранению. Таким образом вопросы гигиены решаются к контексте экологических проблем  Законодательно   решение данного вопроса в РФ заложено в федеральном Законе,принятом в 1999 году «О санитарно – эпидемиологическом благополучии населения «

Закон вводит основные понятия:санитарно –эпидемиологическое благополучие населения –состояние здоровья населения,среды обитания человека,при котором отсутствует вредное воздействие факторов среды обитания на человека и обеспечиваются благоприятные условия его жизнедеятельности

-среда обитания человека совокупность объектов,явлений и факторов окружающей среды,определяющая условия жизнедеятельности человека.

-факторы среды обитания: биологические,химические,физические,,социальные (питание,водоснабжение,условия труда и быта,отдыха) и иные,которые оказывают воздействие на человека и здоровье будущих    поколений

-вредное воздействие на человека –воздействие факторов среды обитания,создающие угрозу здоровью и жизни человека или будущим поколениям.

-благоприятные условия жизнедеятельности человека –состояние среды обитания,при котором отсутствует вредное воздействие ее факторов на человека. И имеется возможность восстановления нарушенных функций организма.

 Закон также определяет понятия гигиенического норматива, государственных санитарно –эпидемиологических правил,государственный санитарно –эпидемиологический надзор и тд. Определяет полномочия РФ,субъектов РФ по обеспечению санитарн о- эпидемиологического благополучия.Права и обязанности граждан,индивидуальных предпринимателей, и юридических лиц в области санитарно –эпидемиологического благополучия. Статьи Закона определяют санитарно –эпидемиологические требования обеспечения безопасности среды обитания для здоровья человека (требования к условиям труда_ст25,к жилым помещениям,к условиям воспитания и обучения и тд),основные принципы организации и деятельности системы государственной санитарно –эпидемиологической службы РФ,полномочия и обязанности должностных лиц службы  Меры по пресечению нарушений статей Закона принимаются в соответствии с Кодексом РФ об административных правонарушениях В случаях,когда.нарушения санитарного законодательства повлекли смерть или непосредственную угрозу жизни пострадавшего,данные деяния подпадают под статьи УК.

Современное название Службы-Федеральная государственная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.Руководитель службы является Главным государственным санитарным врачом страны,Руководители управлений в субьектах РФ являются главными санитарными врачами областей.  Управления по областям имеют  территориальные отделы в районах.Вертикальная система управления и организации службы. Работники службы являются государственными служащими.