Техника ручного отделения последа

Наиболее часто во время родов нарушается физиологическое течение последового периода. Возможны такие осложнения, как задержка отделения плаценты и кровотечение. В клинических условиях перед операцией проинформировать пациентку о необходимости и сущности операции и получить согласие на оперативное вмешательство.

Показания: 1) задержка последа в полости матки свыше 30 минут, при отсутствии признаков отделения плаценты;2) кровотечение в последовом периоде при отсутствии признаков отделения плаценты.

Оснащение рабочего места: 1) иодин (1% раствор иодоната); 2) стерильные ватные шарики; 3) корнцанг; 4) 2 стерильные пеленки; 5) лоток; 6) катетер; 7) стерильные перчатки; 8) наркозный аппарат для дачи закисно-кислородного наркоза; 9) утеротонические препараты

(окситоцин, метилэргометрин и др.). 10) Бланк согласия больной на медицинское вмешательство, 10) пропафол 20 мг.

Подготовительный этап выполнения манипуляции.

1. Убрать ножной конец кровати Рахманова.

2. Произвести катетеризацию мочевого пузыря.

3. Одну стерильную пеленку положить под роженицу, вторую - на живот.

4. Уложить роженицу, обработать наружные половые органы, внутренние поверхности бедер, промежность, анальную область и свисающую пуповину иодином (1% раствором иодоната).

5. Надеть передник, произвести хирургическую обработку рук.

6. Надеть стерильную маску, стерильный халат, перчатки.

7. Дать роженице наркоз.