Тромбоз задней аорты и ее ветвей

(Тhrombosis аоrtае)

Тромбоз артериальных сосудов тазовой конечности у домашних животных наблюдается сравнительно редко. Он встречается у лошадей, крупного рогатого скота и собак. При этом тромб может образоваться как в стволе самой аорты, так и в ее артериальных ветвях (аа. hypogastrica, iliaca externa, femoralis).

Относительно чаще бывают тромбозы тазовой артерии (а.hypogastrica) или наружной подвздошной артерии (а. iliaca externa) и бедренной артерии (а. femoralis)..

Этиология. Из различных этиологических факторов (зрозийно-язвенное поражение стенок сосуда, развитие опухолей, переход воспалительного процесса ля окружающих тканей на стенки сосудов и др.), могущих обусловить возникновение и развитие, тромбозов аорты и ее ветвей, практически это заболевание чаще всего возникает вследствие аневризмы передней брыжеечной артерии. Последняя вызывается различными видами стронгилят. При аневризме названной артерии частички (эмболы) отрываются и заносятся в тазовые и бедренные артерии, вызывая закупорку их просвета (тромбоз). Тромбоз также может возникнуть при эндемической остеодистрофии у коров:

Патогенез. В основном тот же, что и при тромбозе подмышечной и плечевой артерий.

Клинические признаки. Болезненный процесс при образовали!! тромба первоначально развивается медленно. Обычно проходит несколько недель, прежде чем наступит проявление клинических признаков тромбоза сосудов. При этом заболевании в состоянии покоя животного каких-либо заметных отклонений от нормы обычно обнаружить не удается. Однако во время работы, вследствие анемии мускулатуры конечности, уже в самом начале движения животного проявляется резко выраженная хромота. Обычно спустя 3—5 минут

от начала работы животное начинает хромать.

Артерии правой тазовой конечности лошади.

1 — внутренняя подвздошная, 2 — краниальная ягодичная, 3 — каудальная ягодичная, 4 - дорсальная, 5 — хвостовая, б — вентральная хвостовая, 7 —- ветви каудальной ягодичной, 9 и 10 — внутренняя срамная 11 — запирательная, 12— окружная латеральная бедренная,

13— глубокая бедренная, 14 – окружная медиальная бедренная, 15 — артерия сафена, 16 — каудальная бедренная, 17 - возвратная большеберцовая, 18 — задняя большеберцовая, 19 — плантарная латеральная, 20 - плантарная медиальная, 21 — латеральная лодыжковая, 22— подколенная, 23 — коленная проксимальная, 24 — бедренная, 25 — каудальная надчревная, 26 —краниальная бедренная, 27— наружная срамная, 28— наружная подвздошная, 29 — подвздоншо-поясничная, 30 — средняя маточная, 31 — окружная глубокая подвздошная, 32 — брюшная аорта.

Рис. (1). Вынесение ле­вой конечности волоком при тромбозе бедренной артерии.

Рис. (2). Тромбоз бедренной артерии.

При этом конечность сгибается недостаточно, животное задевает зацепом копыта о землю, спотыкается, выносит пораженную конечность волоком (рис.1), при дальнейшем понукании животное скачет на трех конечностях ив скором времени становится совершенно неспособным двигаться я падает, иногда принимая при этом сидячее положение (рис. 2). В это время в организме больного животного наступает резкая рефлекторная реакция: общее беспокойство, пугливость, учащение пульса и дыхания, судорожно-нервные сокращения (подергивание) мускулов, сильная потливость (кроме парализованной конечности). Больная конечность быстро холодеет.

После непродолжительного покоя (20—40 минут) больное животное быстро восстанавливает силься становится способным двигаться без каких-либо отклонении от нормы. Только в исключительных случаях у животного может наступить летальный исход.

При неполном тромбозе или тромбозе отдельных артериальных ветвей отмеченные выше клинические признаки проявляются не сразу, а после длительного обременения конечности работой и бывают значительна слабее. В частности, при тромбозе наружной подвздошной артерии (а. iliaca externa), питающей m. tensor fascia iatae, у лошади возникает хромота подвешенной конечности; при тромбозе тазовой артерии (а.hypogastrica), питающей m.gluteus и m.quadriceps femoris, появляется хромота опирающейся конечности, при этом в момент опирания все суставы конечности резко сгибаются. При одновременном тромбозе тазовых и бедренных артерий обеих конечностей во время движения наблюдается их дискоординация (шаткость), в особенности в области крупа, что напоминает симптом, наблюдающийся при гемоглоби- нурии. Этому виду тромбоза иногда сопутстствует паралич мочевого пузыря, прямой кишки и хвоста. При тромбозе аорты может возникнуть паралич тазовой конечности. Проявление общих изменений (пульс, дыхание, испуг, потливость) при неполном или частичном тромбозе также имеет место, хотя в гораздо меньшей степени, чем это отмечено было при полном тромбозе,

А. А. Кабыш (1964) описал случаи тромбоза бедренных артерий у крупного рогатого скота, обусловленных эндемической остеодистрофией на почве недостаточности в кормовом рационе кобальта, марганца и избытка магния, никеля, стронция и бария в Брединском районе Челябинской области. При этом в начале заболевания наблюдаются значительное переполнение кровью периферических вен лицевой части головы, грудных конечностей (рис.3) и застойные явления в легких, что указывает на нарушение кровообращения в большом и малом кругах. На фоне этих явлений у животных нередко возникает тромбоз бедренных и других артерий конечностей.

Клинические признаки при тромбозе артерий конечностей бывают различными в зависимости от места нахождения тромба. Тромбоз бедренной артерии сопровождается расслаблением мускулов тазовых конечностей и исчезновением периферического пульса. При этом больное животное не опирается конечностями и часто принимает позу сидячей собаки (рис.4). При тромбозе сосудов пальцев возникает сухой некроз ткани пальца и отпадение ' самого пальца (рис.5). При общем клиническом осмотре животного устанавливают признаки, сопутствующие травматическому перикардиту (отек подгрудка, подчелюстного пространства и т. п.).

Диагноз. Установление начальной стадии болезни клинически невозможно. В случаях развившегося тромбоза при наличии • вышеописанных, характерных для этого заболевания, клинических признаков установление диагноза обычно не вызывает затруднений. Ректальным исследованием определяют наличие утолщений на месте разветвления аорты и отсутствие ее пульсации. Периферический пульс на пораженной конечности бывает очень слабый или полностью отсутствует. Температура парализованной конечности ниже нормальной, конечность становится холодной.

Прогноз. При неполном тромбозе одной из ветвей прогноз, сомнительный, но чаще неблагоприятный. Коллатеральное кровообращение при тромбозе крупных сосудов восстанавливается

Рис.(3). Переполнение пен лицевой части головы и грудных конечностей (по А. А. Кабыш).

Рис.(4). Сидячее положение при тромбозе бедренной артерии (по А. А. Кабыш).

Рис.(5). Отпадение (некроз) пальцев правой тазовой конечности на почве тромбоза бедренной артерии (по А. А.Кабыш).

очень медленно; животное хромает и не может быть использовано на работе.

Лечение. Не разработано. Внутреннее применение йодистого калия и других препаратов неэффективно. Некоторые авторы рекомендуют при неполном тромбозе ветвей назначать ритмичные шаговые движения или пастбищное содержание животного. При: неврогенном стенозе аорты применяют на область поясницы и крупа тепло в виде диатермии, грязевых аппликаций или грелок. При эндемических тромбозах устраняют причину.